Rökningens skador
Lungan består av bronkerna och oändligt många små lungblåsor eller alveolrer. De har fördelen att de på ett litet utrymme ändå finns en jättelik yta där gasutbytet kan ske. För att åskådliggöra lungans yta kan man göra en förenklad bild av hur det skulle se ut om alla alveoler öppnades och plattades ut. Det är svårt att fatta men det är faktiskt sant. En lunga har ungefär lika stor yta som en tennisplan. Tobaksrök kommer också in i bronkerna och lungorna med andningsluften. Bronkernas insida retas av ämnena i röken. För att skydda sig ökar kroppen slemproduktionen i brinkerna.
Hos storrökare förlamas flimmerhåren av nikotinet som är ett nervgift och de förtvinar och dör så småningom. Dammpartiklar och luftföroreningar kan sedan obehindrat ta sig ner i lungorna. Den kraftiga hostan som många rökare drabbas av på mornarna beror på att många av flimmerhåren återupptar sitt arbete under natten.

Bild: Flimmerhår som skadats av nervgiftet nikotin i cigarettrök.
(https://www.stoyforeningen.no/Helse-og-stoey/Situasjon-stoey-og-helse/Ta-vare-paa-flimmerhaarene-dine)
Den ökade slemproduktionen för med sig ytterligare ett problem då smalare delar av bronkerna kan svullna igen helt, vilket för med sig att inandningsluften trots undertrycket bara nätt och jämnt når ner till lungblåsorna. Men vid den passiva utandningen pressas luften inte längre ut helt och hållet utan en del av den blir kvar i blåsorna. Vid nästa inandning blir det återigen kvar lite luftrester i blåsorna. På såvis stiger trycket gradvis i de drabbade lungblåsorna men istället för att spricka klumpar alveolerna ihop sig och växer samman till allt större blåsor.
Även om blåsorna ser stora ut är deras yta nu betydligt mindre än summan av de små friska blåsornas ytor. Blodet kan alltså inte ta upp lika mycket syre längre. En uppskuren lunga med lungemfysem har en insida som urholkats av en enda jättelik blåsa. Dessutom skadar röken den omkringliggande vävnaden och orsakar genetiska förändringar i cellerna så kallade mutationer.

Bild: Friska lungblåsor son förstörts av cigarettrök.
(https://pedagogsajten.familjenhelsingborg.se/3d-framtidens-klassrum/)

Bild: När väggarna mellan lungblåsorna förstörs bildas större hålrum, emfysem.
(https://www.1177.se/Stockholm/Fakta-och-rad/Sjukdomar/KOL---kroniskt-obstruktiv-lungsjukdom/)

Bild: En icke-rökare, en måttlig-rökare och en stor-rökares lungor.
(https://karrowestberg.blogg.se/2014/june/det-ar-bland-det-dummaste-jag-nagonsin-gjort.html)
Vissa ämnen i röken förändrar alltså kroppens DNA vilket kan leda till onormal celldelning som i sin tur kan orsaka cancer. Normalt sett undanröjs sådana cellförändringar av kroppens immunförsvar men de skadliga ämnena i tobaksröken hämmar vissa delar av immunsystemet. Det kan leda till elakartad celltillväxt i bronkerna och lungorna och är vad man kallar lungcancer. Många ämnen i tobaksröken räknas alltså som cancerframkallande. Via kapillärerna, alltså via de mycket små blodkärlen, transporteras de skadliga ämnena i tobaksröken ut i hela kropen. Där kan de ge upphov till många olika sjukdomar som exempelvis matstrupscancer.

Bild: Typ av matstrupscancer.
(https://www.gastrointestinalatlas.com/english/otorhinolaryngology.html)
Fönstertittarsjukan är en välbekant åkomma där nikotinet får blodkärlen att dra ihop sig vilket ökar risken för avlagringar och försämrar blodcirkulationen. Det drabbade organet dör och ofta tvingas man att amputera en tå, en fot eller hela benet. Tobaksrök har samma inverkan även på hjärtat . Den här kraftiga muskeln som pumpar blod genom hela kroppen behöver separat blodtillförsel och sker genom kransartärerna som håller muskeln vid liv. När ämnena i röken får de här kärlen att dra ihop sig och hindra blodflödet drabbas man av hjärtinfarkt och en sådan kan leda till döden. Rökare får också ofta problem med magen och i värsta fall drabbas de av magcancer. När en sådan elakartad tumör bildas måste magen helt eller delvis opereras bort.

Bild: Typ av magcancer.
(https://www.internetdict.com/sv/answers/what-are-symptoms-of-stomach-cancer.html)
Film: drive.google.com/file/d/0B2VSNOWBAXckQ3piRjRrYnk0NTg/view?usp=sharing